米国保健福祉長官のアレックス・アザール氏は、処方薬のコストを下げるというトランプ政権の計画の重要な要素である処方薬の購入に対するリベートを排除することは、彼の機関の権限の範囲内であると述べた。
そのようなリベートは、数千万人のアメリカ人を対象とする大規模な雇用主や医療計画など、顧客の医薬品のコストを引き下げる薬局給付管理者（PBM）によって米国で交渉されています。
医薬品メーカーは、市場を支配する数少ないPBMにリベートを提供することを求められており、PBMが争う論争であるこれらの支払者が患者に十分な額を渡すことはないと言います。 製薬会社は、リベートが彼らのビジネスを維持するために時間をかけて治療の価格を引き上げるよう強制していると言います。
トランプ行政はその議論を受容してきた。 アザールは、金曜日のロイターとのインタビューで、リベートが薬物価格を引き続き引き上げるための逆のインセンティブを生み出したと述べた。
製薬会社イーライリリーの元最高経営責任者であるアザールは、2016年の大統領選挙でトランプが最優先したアメリカ人の処方薬のコストを下げるというドナルドトランプ大統領の約束を実現しようとしています。
先月、厚生労働省は、連邦の反キックバック法に違反する可能性のあるリベートの保護を縮小する規制を提案した。
PBM業界は、HHSが独自のリベートを排除することはできず、議会に連邦法を改正する必要があると主張している。 高薬価の最終的な責任は、それらの価格を設定したメーカーにある、と同社は言う。
アザールは、現在のリベートは以前のHHS規制の産物であると主張しています。 「規制によって作成されたもの、規制によって対処できるもの」と彼は付け加えました。
彼は、行政管理予算局によって検討されているそのような新しい規制がいつ発効するかについては述べていませんでした。 「リベートの問題は、これらの一定のインセンティブを（医薬品の）より高い定価にどのように逆転させるかという問題の基本となる可能性があります。」
ヘルスケア、特に処方薬のコストは、民主党がトランプの共和党から米国下院と上院を支配しようとしているXNUMX月の選挙に先立つ主要なキャンペーン問題になると予想されます。
XNUMX月、トランプは、政府に薬価に対するより大きな影響力を与えるために提案された数十の政策からなる「青写真」を発表しましたが、連邦政府の高齢者向けメディケア医療計画に製薬会社との直接交渉力を与える変更を支持しませんでした。 批評家は、それが製薬業界の価格設定慣行への本当の挑戦を免れたと言います。
アザールは、ファイザー、メルク、セルジーンを含む十数社の大手製薬会社が今年のさらなる値上げを延期することを約束したことを指摘し、政権の行動を擁護した。
「彼らはこれがどこに向かっているのかを見ています。彼らは私たちが青写真の項目をXNUMXつずつチェックしているのを見ています」とアザールは言いました。 「私たちは製薬会社の自発的な行動に依存していません。 私たちは彼らの善意や利他主義を期待していません。 …彼らはそれが未来だと思っているので、ただ変わっているだけです。」
批評家によると、大手製薬会社の薬価公約は主に窓のドレッシングであると言われている。
5月以降、HHSは、民間医療保険会社が管理するメディケアアドバンテージの健康計画に、処方薬費を削減する新しいツールを提供しました。
当局の食品医薬品局は、高価なバイオテクノロジー医薬品の安価なバージョンであるバイオシミラーの使用を促進する計画を発表しました。 アザールは、製薬会社が劇的に価格を上げた場合に他の国から安全に薬を輸入する方法を研究するためのワーキンググループを設立するようにFDAに指示しました。
その動きはすでに懸念を引き起こしている。 先週、リウマチ学者の大手グループがAzarと会って、医療計画がより高価な治療をカバーする前にある期間、より効果的で安価な薬を試すようになる可能性のあるメディケアアドバンテージの変更について話し合った。
HHSは、アザールは薬価の引き下げに対する当局の関心を強調したが、新しい規則の結果として医師に課せられる可能性のある負担を軽減することへの寛容さを表明したと述べた。
アザール氏は数日おきに、トランポールと直接話したり、電話で話したり、会話ごとに、処方薬のコストを下げることについての進捗について聞きたかったと語った。
「薬価について話し合ったことのない大統領との会合や電話は一度もありませんでした」とアザール氏は語った。
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